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什么样的智齿必然要拔?

时间:2021-06-05 12:08:58
来源:德韩口腔

  很多伴侣因为长智齿导致剧烈的牙痛、张不开口、面部肿胀,而痛苦不堪。往往患者伴侣因为对口腔知识的不了解或错误的认识,拒绝拔牙甚至恐惧拔牙。本文就智齿的引起疼痛的原因、风险进行分析。化解患者伴侣的疑虑。

  一、什么是智齿?

  医学知识说智齿就是人成年后开始长出的牙齿,一般人在幼年期间乳牙脱落之后长出的牙齿有28个,成人还会长4颗,就成了32颗,那就说明你长大成人啦!

  在医学上,智齿又叫第三磨牙,畴前往后数的第八颗牙,智齿是人类三十二颗恒牙傍边,后长出的恒牙,位于上下摆布牙弓的后方。因为在智齿长出时大多会在十六到二十四岁摆布,在人的智慧生长后,所以又有智慧齿之称, 简称智齿。

  二、引起智齿阻生的原因?

  在青春后期,颌骨发育到接近成人巨细。由于人们食物日趋精细和人类的进化导致下颌骨长度不足,没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内,向其他标的目的发展。可能只有部分牙冠露出牙龈,或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经地址部位发展,这很危险。或者智齿在骨内发育过程中,位置产生变革,好比牙齿前倾、横向、甚至颠倒。

  三、智齿发展的标的目的

  由于空间不足,阻生的智齿就向各类差异的标的目的发展,一般与邻近牙齿形成角度。可以向着邻近牙齿发展(近中呈角阻生),远离邻近牙齿发展(远中呈角阻生),也可以程度或垂直阻生。

  四、智齿引起的疾病

  由于智齿发展的特殊位置,给它的清洁和治疗带来许多问题,常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎。

  1.智齿冠周炎 智齿冠周炎是指成人第三磨牙在萌出过程中或者阻生时,牙冠周围的组织产生的炎症。

  (1)原因:很多人是没有智齿的,在有智齿的人群中大量的患者萌出不完全或者埋伏在颌骨内部。萌出不完全或者埋伏的智齿可以向着各个标的目的发展,此中比较常见的是向前倾斜,牙冠顶在第二磨牙的后面,智齿的后半部外貌被口腔黏膜粉饰着, ,这样就在牙冠外貌和口腔黏膜之间形成了一个盲袋。

  这个盲袋有必然的深度,而且智齿位于口腔后面,因此里面很容易埋没食物残渣,细菌等。当人体的抵当能力下降时,例如在伤风,劳累或者生活中有些不如意的工作造成心理压力过大,盲袋中的细菌就会攻其不备,导致智齿周围发炎。

  (2)临床表示:初起时智齿周围会有肿胀疼痛,这种疼痛是钝性的。很多人对付病情不大了解,以为上火了,本身吃一些消炎药。有些症状轻微的口服消炎药是可以控制住的。炎症继续成长会侵犯邻近的咀嚼肌肉,造成张嘴困难,面部肿胀。如果没有得到及时处理惩罚,一些全身的症状例如头痛,发烧,乏力等也会呈现。这个时候抽血化验会发明白细胞升高。

  智齿冠周炎时,智齿周围的黏膜会呈现红肿,糜烂, ,局部有很多食物残渣滞留。到了晚期,炎症逐渐形成脓肿,有的可以沿着下颌骨扩散。有个别患者因为经济原因或者对该病认识不足没有及时治疗,脓肿可能会穿破脸颊,在面部形成一个瘘管。

  (3)治疗

  局部治疗:

  A.冲刷。使用各类药水例如3%双氧水或者0.1%一沙吖啶(雷夫诺尔)冲刷发炎部位。待牙冠周围冲刷洁净后,在盲袋内放入碘甘油。局部冲刷对付智齿冠周炎的治疗非常重要,很多症状较轻的患者依靠冲刷就可以治疗。

  B.漱口水含漱。例如使用氯己定液或者淡盐水漱口,目的就是将智齿周围的食物残渣和细菌除去。

       C.脓肿切开。如果局部已经化脓,需要尽快切开脓肿,将脓液引流出来。

  全身治疗:症状轻者可以口服抗生素,症状较重者需要打针或者静脉给以抗生素治疗。

  手术治疗:如果智齿像其他牙齿那样正位萌出, ,可以考虑将智齿外貌的龈瓣切除。但是很多进行了龈瓣切除后的坏牙以后智齿外貌又长上了龈瓣。对付重复发炎萌出位置不正的智齿应该坚决破除。

  2.蛀牙(龋齿)

  由于智齿在里面,日常刷牙不容易清洁,细菌聚集腐化牙齿,容易孕育产生蛀牙,且智齿往往由于萌发空间不足呈现胀痛,还会侵犯邻牙,造成牙疼。此外,由于没有对咬牙,有时智齿会过度萌发,进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿,引起牙列不齐,冠周间隙传染,张口困难。

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